{"id":7175,"date":"2021-01-04T15:19:18","date_gmt":"2021-01-04T14:19:18","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.mr-int.ch\/?p=7175"},"modified":"2023-07-19T19:03:42","modified_gmt":"2023-07-19T17:03:42","slug":"nouveaux-vaccins-arn-une-lecon-du-savoir-faire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.mr-int.ch\/?p=7175","title":{"rendered":"Nouveaux vaccins ARN : une le\u00e7on du savoir-faire"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nonobstant les \u00e9ternels antisciences post-modernes il faut bien constater que le savoir-faire humain a fait l\u2019objet d\u2019une d\u00e9monstration magistrale en 2020. Seulement quelques semaines apr\u00e8s que l\u2019identit\u00e9 g\u00e9n\u00e9tique du virus SARs-CoV2 a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e, des experts en biotechnologie ont identifi\u00e9 les fragments d\u2019ARN, qui, une fois introduits dans les cellules humaines, y seront \u00ab&nbsp;lus&nbsp;\u00bb pour produire une prot\u00e9ine sp\u00e9cifique \u00e0 ce virus, laquelle sera reconnue comme un corps \u00e9tranger, ce qui activera le syst\u00e8me immunitaire qui en gardera la m\u00e9moire pour se d\u00e9fendre lors d\u2019une infection par le virus lui-m\u00eame. C\u2019est l\u00e0 un principe de vaccination in\u00e9dit rendu possible par la g\u00e9n\u00e9tique mol\u00e9culaire.<\/p>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">De la conception\u2026<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c0 ce stade, rien n\u2019est pourtant fait. Lire un code messager et en r\u00e9\u00e9crire son compl\u00e9ment sont devenu une banalit\u00e9 pour ces experts. Ils affirment m\u00eame \u00eatre en mesure de reproduire ce travail en quelques semaines si une mutation majeure du virus devait le demander.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La science ayant parl\u00e9, il faut la faire fonctionner. Tout d\u2019abord, la forme \u00e0 donner \u00e0 ce principe actif doit lui permettre d\u2019\u00eatre d\u00e9livr\u00e9 l\u00e0 o\u00f9 il doit agir, c\u2019est-\u00e0-dire \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur d\u2019une cellule humaine. Il faut que l\u2019ARN, mol\u00e9cule fragile, ne soit pas d\u00e9truit avant d\u2019atteindre sa cible, donc le prot\u00e9ger et rendre facile le franchissement de la barri\u00e8re que pr\u00e9sente la membrane des cellules. Cela est effectu\u00e9 par protection chimique lors de la production de l\u2019ARN suivie d\u2019encapsulation dans des microcapsules graisseuses (micelles lipidiques). La conservation au froid (-70 \u00b0C dans un cas, -20 \u00b0C dans l\u2019autre) est aussi indispensable tout au long de la cha\u00eene logistique. Ce travail de d\u00e9veloppement technique a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 en quelques mois, un temps record, gr\u00e2ce aussi au fait que les bior\u00e9acteurs ad\u00e9quats existent d\u00e9j\u00e0 \u00e0 \u00e9chelle industrielle.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u2026\u00e0 la cha\u00eene de production<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La technique ayant parl\u00e9, il faut aussi que son fonctionnement soit valid\u00e9 et que la production \u00e0 l\u2019\u00e9chelle de centaines de millions de doses soit possible. La gestion de ces projets a \u00e9t\u00e9 extraordinaire dans le sens que tous les risques ont \u00e9t\u00e9 pris simultan\u00e9ment, ce qui explique que, cinq mois seulement apr\u00e8s le d\u00e9but des tests cliniques (phase 3) sur quelques dizaines de milliers de volontaires, il a \u00e9t\u00e9 possible de proc\u00e9der aux premi\u00e8res vaccinations de masse.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si l\u2019industrie proc\u00e9dait toujours de cette mani\u00e8re, elle se ruinerait \u00e0 coup s\u00fbr, ce qui n\u2019est pas sa vocation. Dans une gestion normale et bien raisonn\u00e9e, un projet doit progresser \u00e9tape par \u00e9tape, en investissant des moyens toujours suffisants mais limit\u00e9s afin de le continuer ou bien, ce qui arrive la plupart du temps, se trouver oblig\u00e9 de l\u2019abandonner ou de le red\u00e9marrer sur des bases fondamentalement diff\u00e9rentes sans s\u2019\u00eatre compl\u00e8tement ruin\u00e9. C\u2019est entre-autre pour cela que le d\u00e9veloppement d\u2019un nouveau m\u00e9dicament prend des ann\u00e9es, et pour les vaccins plus longtemps encore. Dans le cas du SARS-CoV2, tous les moyens ont \u00e9t\u00e9 mis en \u0153uvre sans attendre de r\u00e9sultats interm\u00e9diaires. C\u2019est ainsi que, une fois la formule du produit bien d\u00e9finie, les tests cliniques ont pu d\u00e9buter, mais aussi la production de masse dans des usines qui ont \u00e9t\u00e9 adapt\u00e9es \u00e0 ces t\u00e2ches, au risque de devoir tout jeter \u00e0 la poubelle en cas d\u2019\u00e9chec.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Financement<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une bonne partie du financement n\u00e9cessaire fut assur\u00e9e par les pouvoirs publics, non tant par esprit d\u2019entreprise mais plut\u00f4t gr\u00e2ce \u00e0 la crainte de chaque gouvernement de manquer de vaccins. Ce financement peut donc \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme un pr\u00e9paiement, au risque de perdre sa mise si le vaccin command\u00e9 ne fonctionnait pas. Et aussi, facteur additionnel de succ\u00e8s, la puissance publique n\u2019a pas pu m\u00ealer sa bureaucratie \u00e0 ces travaux. En comparaison avec les d\u00e9g\u00e2ts psychiques, sociaux et \u00e9conomiques inflig\u00e9s aux populations au cours de cette pand\u00e9mie, ces investissements sont d\u2019ordre tr\u00e8s mineur. Il faut aussi saluer la diligence des agences d\u2019homologation des m\u00e9dicaments qui ont fait preuve de rigueur sans perte de temps.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Essais cliniques<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Avec science et technologie, rien n\u2019e\u00fbt \u00e9t\u00e9 possible si la maladie avait soudain disparu. C\u2019est le gros probl\u00e8me du d\u00e9veloppement de vaccins&nbsp;: comme y arriver si l\u2019on ne dispose pas de situation \u00e9pid\u00e9mique pour les tester&nbsp;? Avec des taux d\u2019incidence inf\u00e9rieur \u00e0 un pourcent il a fallu rassembler des cohortes de 15 000 \u00e0 20 000 personnes afin de d\u00e9tecter un nombre suffisant de malades dans le groupe de contr\u00f4le et que ce nombre soit significativement inf\u00e9rieur dans le groupe trait\u00e9, ce qui fut le cas, m\u00eame spectaculaire avec &gt;95% d\u2019efficacit\u00e9. &nbsp;Ce n\u2019est donc pas en Cor\u00e9e du Sud ou \u00e0 Taiwan que les tests cliniques auront pu \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s, mais bien dans des pays fortement affect\u00e9s par le virus. Voil\u00e0 une ironie de plus o\u00f9 une vertu ne joue pas le r\u00f4le que l\u2019on pourrait attendre.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Chance et savoir-faire industriel vs bureaucratie<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Succ\u00e8s scientifique, technologique, logistique et m\u00e9dical&nbsp;: une part est bien s\u00fbr due \u00e0 la chance mais il faut surtout l\u2019attribuer au savoir-faire industriel, tant dans l\u2019expertise scientifique et technique que celle concernant la gestion de projets. Cela n\u2019est possible que si le contexte culturel est ad\u00e9quat, et cela ne se r\u00e8gle pas par d\u00e9crets ou proc\u00e9dures administratives. Voici une bonne le\u00e7on \u00e0 tirer pour les \u00e9tatistes \u00ab&nbsp;visionnaires&nbsp;\u00bb en tous genres.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019acte suivant est maintenant en route\u00a0: la vaccination de masse. Sera-t-elle un succ\u00e8s\u00a0? Il y a bien des questions en suspens : les vaccin\u00e9s seront ils infectieux ou non, quelle sera la dur\u00e9e de la protection, vacciner les enfants et les femmes enceintes, effets secondaires \u00e0 long terme, am\u00e9liorations de formules, mutations\u00a0du virus\u00a0? la liste de probl\u00e8mes potentiels est longue mais qui aurait une alternative valable \u00e0 proposer<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Publication originale chez <a href=\"https:\/\/www.europeanscientist.com\/fr\/opinion\/nouveaux-vaccins-arn-une-lecon-du-savoir-faire\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">European Scientist<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nonobstant les \u00e9ternels antisciences post-modernes il faut bien constater que le savoir-faire humain a fait l\u2019objet d\u2019une d\u00e9monstration magistrale en 2020. 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