{"id":6976,"date":"2020-10-22T19:02:46","date_gmt":"2020-10-22T17:02:46","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.mr-int.ch\/?p=6976"},"modified":"2023-07-19T19:12:21","modified_gmt":"2023-07-19T17:12:21","slug":"mise-a-jour-virale-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.mr-int.ch\/?p=6976","title":{"rendered":"Mise \u00e0 jour virale"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Comme il faut vivre avec, mieux vaut savoir de quoi il retourne. Une nouvelle page avec des graphiques actualis\u00e9s est \u00e0 disposition.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;\u00e9volution des cas et de la mortalit\u00e9 sont repr\u00e9sent\u00e9e dans des graphes normalis\u00e9s :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Incidence des cas par 100 000 d&rsquo;habitants, quotidienne et moyenne liss\u00e9e sur 14 jours<\/li><li>Mortalit\u00e9 par 1 000 000 d&rsquo;habitants.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Attention ! Bien que les graphes montrent les m\u00eames param\u00e8tres, les \u00e9chelles sont adapt\u00e9es au cas de chaque pays.<br>Les comparaisons doivent donc \u00eatre faites avec circonspection.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons aligncenter is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button is-style-outline is-style-outline--1\"><a class=\"wp-block-button__link has-black-color has-white-background-color has-text-color has-background\" style=\"border-radius:2px\">Acc\u00e9der directement \u00e0 la page :<\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button is-style-fill\"><a class=\"wp-block-button__link has-white-color has-text-color has-background\" href=\"https:\/\/blog.mr-int.ch\/?page_id=6911\" style=\"border-radius:2px;background-color:#025c3b\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Page sp\u00e9ciale Covid-19<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Commentaires<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les taux d&rsquo;incidences sont avant tout influenc\u00e9s par l&rsquo;intensit\u00e9 des tests qui sont pratiqu\u00e9s, limit\u00e9s aux personnes symptomatiques au d\u00e9but, appliqu\u00e9s \u00e0 une plus large part de la population maintenant (sans toutefois que ce soient des cohortes repr\u00e9sentatives).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;\u00e9pid\u00e9mie n&rsquo;est pas r\u00e9pandue de fa\u00e7on homog\u00e8ne dans tout le territoire d&rsquo;un pays.<br>La gravit\u00e9 peut \u00eatre extr\u00eame dans une r\u00e9gion (Bergame au printemps), et tr\u00e8s faible ailleurs (Marseille au printemps).<br>Une deuxi\u00e8me vague peut \u00eatre identifi\u00e9e dans une r\u00e9gion (Paris), mais ailleurs c&rsquo;est une premi\u00e8re vague locale (Marseille).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Comparaison n&rsquo;est pas raison. Le ratio d\u00e9c\u00e8s \/ cas identifi\u00e9s a fortement baiss\u00e9 pour deux raisons :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Changement de la strat\u00e9gie de testing (et disponibilit\u00e9 de moyens pour effectuer les tests), donc dilution de ce ratio.<\/li><li>Am\u00e9lioration consid\u00e9rable de la prise en charge en h\u00f4pital, en particulier en r\u00e9animation, donc vraie am\u00e9lioration.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">D&rsquo;\u00e9normes disparit\u00e9s sont constat\u00e9es entre les pays, et ce pour plusieurs raisons :<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Le hasard, \u00e0 ne jamais oublier, cause pr\u00e9pond\u00e9rante du d\u00e9but d&rsquo;un foyer.<\/li><li> Les mesures d&rsquo;hygi\u00e8ne, de distanciation et de confinement prises ou pas prises en des temps diff\u00e9rents.<\/li><li>Le respect et la mise en \u0153uvre de ces mesures. <\/li><li>Des diff\u00e9rences inh\u00e9rentes aux populations : coutumes sociales, g\u00e9n\u00e9tique et jeunesse. <\/li><li>Des morbidit\u00e9s induisant des complications (diab\u00e8te, ob\u00e9sit\u00e9, &#8230;) : impact sur la mortalit\u00e9.<\/li><li>La qualit\u00e9 de la prise en charge hospitali\u00e8re : impact sur la mortalit\u00e9.<\/li><li>Tout \u00e7a et tout ce qui n&rsquo;est pas connu, on n&rsquo;en sait trop rien. Le saura-t-on un jour de mani\u00e8re probante ?<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les cas des pays asiatiques sont singuliers. Celui de la Su\u00e8de est contraire \u00e0 tout ce qui se fait dans le monde occidental.<br>S&rsquo;il y a un \u00ab\u00a0stock de victimes potentielles\u00a0\u00bb dans chaque pays, et si aucun traitement ou vaccin n&rsquo;est disponible, alors il faut s&rsquo;attendre \u00e0 ce que ce stock \u00ab\u00a0y passe\u00a0\u00bb un jour ou l&rsquo;autre. Ce n&rsquo;est qu&rsquo;une question de d\u00e9lai, avec le temps jouant un r\u00f4le \u00e9galisateur.<br>Au premier semestre 2020 l&rsquo;esp\u00e9rance de vie des +65 ans en Suisse a \u00e9t\u00e9 r\u00e9duite de 3 \u00e0 5 semaines. Les conditions de qualit\u00e9 de la vie pr\u00e9serv\u00e9e pour une telle dur\u00e9e moyenne sont \u00e0 consid\u00e9rer.<br>Les mesures prises par les gouvernements ont le but de gagner du temps, de pr\u00e9venir un engorgement des capacit\u00e9s hospitali\u00e8res, en particulier en r\u00e9animation, donc d&rsquo;\u00e9viter que des d\u00e9cisions tragiques de triage doivent \u00eatre prises (qui soigner, qui ne pas soigner) et de continuer \u00e0 s&rsquo;occuper de toutes les autres maladies.<br>D&rsquo;autres int\u00e9r\u00eats p\u00e8sent dans la balance qui concernent la sant\u00e9 psycho-socio-\u00e9conomique du pays.<br>Ne pas vivre pour survivre n&rsquo;est une proposition acceptable que si elle est de tr\u00e8s courte dur\u00e9e et ne cause pas plus de dommages que de bien (effet iatrog\u00e8ne des mesures sanitaires).<br>Je ne discute pas les mesures prises par les gouvernements tant qu&rsquo;elles ont de la coh\u00e9rence et ne r\u00e9sultent pas d&rsquo;une politique du pire-disant afin de se couvrir l&rsquo;arri\u00e8re-train en \u00ab\u00a0punissant\u00a0\u00bb les uns par souci de m\u00e9nager d&rsquo;autres sensibilit\u00e9s. Ils ont le r\u00f4le de d\u00e9cideur : qu&rsquo;ils tranchent !<br>Je n&rsquo;ai pas d&rsquo;alternatives \u00e0 proposer (la Su\u00e8de peut \u00eatre ?) et n&rsquo;ai jamais aim\u00e9 refaire le match au caf\u00e9 du commerce, surtout s&rsquo;il n&rsquo;est pas termin\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons aligncenter is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button is-style-outline is-style-outline--2\"><a class=\"wp-block-button__link has-black-color has-white-background-color has-text-color has-background\" style=\"border-radius:2px\">Acc\u00e9der directement \u00e0 la page :<\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button is-style-fill\"><a class=\"wp-block-button__link has-white-color has-text-color has-background\" href=\"https:\/\/blog.mr-int.ch\/?page_id=6911\" style=\"border-radius:2px;background-color:#025c3b\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Page sp\u00e9ciale Covid-19<\/a><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comme il faut vivre avec, mieux vaut savoir de quoi il retourne. 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